صُمم هذا النموذج لجمع معلومات مفصلة عن الآثار الجانبية والتاريخ الطبي ونتائج العلاج. يمكن للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية استخدامه لمساعدتنا في التحقيق وضمان سلامة المنتج.